الأخطاء في الأدوية مع مرضى السرطان تزداد إذا تحول علاج المريض من المستشفى إلى خارجه وهذا وفقا لبحث نشر في مجلة علم الأورام السريري .

ويعتبر استخدام أدوية السرطان (chemotherapy) خارج المستشفى معقد نظرا لأنه يحتاج لمراقبه ، وتغيير مستمر وغير متوقع في الجرعات ، و أخذ الأدوية في أيام محددة من الأسبوع أو الشهر . هذا ما قام بشرحه المحقق الدكتور كاثليين والش في جامعة ماساتشوستس في المركز الطبي في وورسستر

ولتحديد كيف ولماذا يحدث الخطأ ،فقد راجع فريق والش سجلات لزيارات مرضى السرطان في العيادات الخارجية بين سبتمبر 2005 و مايو 2006 وقد غطت البيانات 1379 زيارة و 11908 دواء موصوف .

ووجدوا ان هناك بين المرضى البالغين (90) خطأ دوائي ، لمعدل 7.1 خطأ لكل مئة زيارة ، وكان من المحتمل أن يسبب 55 خطأ ضررا ، أما 11 خطأ فقد تسببت في ضرر .

كان هناك 117 زيارة علاجية لأطفال تشمل 913 من الأدوية . ومن 22 خطأ دوائي  فقد تسبب 9 منها بضرر و 4 تسبب ضرر حقيقي .

أحد المشاكل هو الارتباك في مجموعتين من الأوامر . الأولى كتبت أثناء التشخيص والأخرى تعديل على الجرعة في يوم التنويم . " نحتاج إلى أن لا تكتب طلبات الأدوية حتى يوم التنويم " ( بعد مراجعة نتائج التحاليل المخبرية ) قد يقلل الأخطاء الناتجة .

و هناك إستراتيجية أخرى للحد من الأخطاء للمرضى البالغين ، تحسين الإتصال ( improved communication) وشريط الترميز(bar coding )

ويوصي والش بالنسبة للأطفال بالتدقيق المضاعف على الجرعة (double-checking) ، تحسين الاتصال ، و التثقيف عن أدوية التي في المنزل .

SOURCE: Journal of Clinical Oncology, online December 29, 2008